La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), denominada también adenoma de próstata es un tumor benigno de la glándula prostática que habitualmente comienza a desarrollarse a partir de la cuarta década de la vida, aumentando su incidencia con el aumento de la edad del hombre. Más del 20% de los sujetos mayores de 50 años necesitan tratamiento por presentar trastornos de la micción.
En el Centro de Cirugia Minimamente Invasiva del Dr. Rodriguez iniciaremos una campaña preventiva sobre la Próstata a partir del 1ro de octubre, la cual constara de una charla via web: por favor visitar www.ccmi.pe y consultas personales de ser requeridas via correo electrónico cdtac@hotmail.com.
sábado, 25 de septiembre de 2010
lunes, 6 de septiembre de 2010
Inquietudes y preocupaciones en El Tumor Urotelial Vesical
En los Estados Unidos se diagnostican alrededor de 68,000 casos nuevos de tumor vesical, y se reportaron 14,100 muertes a consecuencia de este tumor en el 2008.1 Al presente se estima que más de 500,000 personas en los Estados Unidos padecen de tumor vesical.
Un hecho destacable es que a pesar de la alta prevalencia de esta condición el público conoce muy poco y no está consciente de esta enfermedad. Muchas personas no realizan el riesgo del consumo de tabaco especialmente fumadores de cigarrillo y tumores de urotelio, y que la hematuria asintomática es el síntoma más frecuente del cáncer vesical.
Esta completamente definido que un retraso entre la hematuria inicial y la evaluación diagnóstica empeora el prognóstico.
Debido a la pobre atención sobre los tumores de urotelio y su impacto en la población se ha visto una merma en fondos dirigidos hacia la búsqueda de nuevos tratamientos y estudios biomoleculares de este tumor, especialmente, si lo comparamos con tumores tales como próstata, pulmón, seno y colorectal. Es de suma importancia que aunemos esfuerzos y eduquemos a la población sobre esta condición y sus consecuencias, y a su vez tomemos la iniciativa en nuestras sociedades médicas (CAU, SIU, EU, AUA) con el propósito de desarrollar métodos de prevención, detección temprana y tratamiento de esta condición.
Un hecho destacable es que a pesar de la alta prevalencia de esta condición el público conoce muy poco y no está consciente de esta enfermedad. Muchas personas no realizan el riesgo del consumo de tabaco especialmente fumadores de cigarrillo y tumores de urotelio, y que la hematuria asintomática es el síntoma más frecuente del cáncer vesical.
Esta completamente definido que un retraso entre la hematuria inicial y la evaluación diagnóstica empeora el prognóstico.
Debido a la pobre atención sobre los tumores de urotelio y su impacto en la población se ha visto una merma en fondos dirigidos hacia la búsqueda de nuevos tratamientos y estudios biomoleculares de este tumor, especialmente, si lo comparamos con tumores tales como próstata, pulmón, seno y colorectal. Es de suma importancia que aunemos esfuerzos y eduquemos a la población sobre esta condición y sus consecuencias, y a su vez tomemos la iniciativa en nuestras sociedades médicas (CAU, SIU, EU, AUA) con el propósito de desarrollar métodos de prevención, detección temprana y tratamiento de esta condición.
viernes, 3 de septiembre de 2010
El Efecto del Calentamiento Global en la Enfermedad Litogenica
De acuerdo con el Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático (IPCC), se espera un aumento en la temperatura anual promedio (MAT) de 2 a 6 grados durante los próximos 50 anos como resultado del calentamiento global. El efecto devastador de un cambio aparentemente pequeño de la temperatura en el ambiente ha sido muy bien documentado en tanto la prensa como la literatura científica. Existe evidencia que sugiere un efecto indirecto de dicho cambio en la salud humana anticipándose un aumento en Malaria y Dengue como resultado de condiciones más favorables para la propagación de enfermedades transmisible por medio de vectores. Sin embargo, el efecto directo sobre el cambio en temperatura en la salud humana permanece, sorprendentemente, sin explorarse.
La litiasis renal es una condición sensitiva a efectos ambientales ya que la formación de cálculos es el resultado de las interacciones entre factores ambientales, metabólicos y genéticos. Un volumen bajo de orina, como resultado de poca ingesta de líquidos y/o perdidas excesivas, tiene como consecuencia un riesgo aumentado de formación de cálculos renales al haber un aumento en la saturación de sales lito- genicas en la orina.
La litiasis renal es una condición sensitiva a efectos ambientales ya que la formación de cálculos es el resultado de las interacciones entre factores ambientales, metabólicos y genéticos. Un volumen bajo de orina, como resultado de poca ingesta de líquidos y/o perdidas excesivas, tiene como consecuencia un riesgo aumentado de formación de cálculos renales al haber un aumento en la saturación de sales lito- genicas en la orina.
martes, 17 de agosto de 2010
jueves, 12 de agosto de 2010
VASO-VASOSTOMÍA - RECONSTRUCCIÓN TRAS UNA VASECTOMÍA
Reversión de la vasectomía con criopreservación sistemática de espermatozoides testiculares.
En la actualidad, un varón vasectomizado que desee descendencia sólo tiene dos salidas para intentar reproducirse con su propia carga genética (al margen de la adopción y de la Inseminación con semen de Dador Anónimo):
1) Recurrir a Técnicas de Reproducción Asistida, para realizar una Microinyección Espèrmática Intraovocitaria (ICSI) con espermatozoides extraídos del testículo del varón (TESE), que da una media de resultados de fertilizaciones por ciclo del 27.8 %.
2) La Microcirugía clásica, que pretende revertir la situación mediante una vaso – vasostomía, realizada generalmente en medio hospitalario, y bajo anestesia general, con unos resultados del 85.4 % de media en cuanto a presencia de espermatozoides en semen y de 46 % de embarazos obtenidos. En caso de fracaso de esta técnica sólo quedaría como alternativa recurrir a la anterior.
Para mejorar los resultados, el ICUA ofrece:
1) Simplificar el acto de la microcirugía convirtiéndola en técnica ambulatoria y bajo anestesia local.
2) Incluir en el mismo acto quirúrgico una Extracción de espermatozoides Testiculares (TESE), para Criopreservación y eventual utilización posterior en caso de fracaso de la microcirugía.
En la actualidad, un varón vasectomizado que desee descendencia sólo tiene dos salidas para intentar reproducirse con su propia carga genética (al margen de la adopción y de la Inseminación con semen de Dador Anónimo):
1) Recurrir a Técnicas de Reproducción Asistida, para realizar una Microinyección Espèrmática Intraovocitaria (ICSI) con espermatozoides extraídos del testículo del varón (TESE), que da una media de resultados de fertilizaciones por ciclo del 27.8 %.
2) La Microcirugía clásica, que pretende revertir la situación mediante una vaso – vasostomía, realizada generalmente en medio hospitalario, y bajo anestesia general, con unos resultados del 85.4 % de media en cuanto a presencia de espermatozoides en semen y de 46 % de embarazos obtenidos. En caso de fracaso de esta técnica sólo quedaría como alternativa recurrir a la anterior.
Para mejorar los resultados, el ICUA ofrece:
1) Simplificar el acto de la microcirugía convirtiéndola en técnica ambulatoria y bajo anestesia local.
2) Incluir en el mismo acto quirúrgico una Extracción de espermatozoides Testiculares (TESE), para Criopreservación y eventual utilización posterior en caso de fracaso de la microcirugía.
FOTOVAPORIZACIÓN PROSTÁTICA CON LÁSER VERDE (Greenlight XPS - 180 vatios)
Los pacientes con síntomas urinarios molestos (chorro flojo, micción entrecortada, sensación de vaciamiento incompleto, urgencia miccional, necesidad de levantarse a orinar por la noche, etc) o con complicaciones derivadas de la hiperplasia benigna de próstata (retención urinaria aguda que precisa sondaje, sangrado de origen prostático, insuficiencia renal obstructiva, infecciones urinarias de repetición, divertículos vesicales, cálculos vesicales) son buenos candidatos a cirugía.
Tradicionalmente, las opciones de tratamiento eran la prostatectomía abierta, que extirpaba el tejido hiperplásico mediante una incisión en el abdomen y la resección transuretral de próstata (RTU), que resecaba este tejido introduciendo un instrumento especial por la uretra, el resectoscopio.
Ambas técnicas son eficaces, pero a menudo suponen una experiencia vital traumática para el paciente, dado que se produce abundante sangrado durante y después de la operación que a veces requiere transfusiones, impotencia postoperatoria, incontinencia postoperatoria, estrecheces uretrales y otras complicaciones. Los pacientes ingresan típicamente de 2 a 7 días y requieren largos períodos de sondaje uretral
En Mayo de 2003 el Dr. Gómez Sancha introdujo en Madrid la técnica de fotovaporización prostática con láser verde KTP (80 vatios) y posteriormente el nuevo láser verde de alta potencia HPS (120 vatios), que permitía operar a los pacientes con mínimo riesgo y mejores resultados. En Junio de 2010 adoptó el nuevo láser verde XPS (180 vatios), que al tener más potencia permite vaporizar próstatas de mayor tamaño en menor tiempo.
Este láser permite extirpar la hiperplasia benigna de próstata mediante la destrucción mediante vaporización del tejido hiperplasico de forma mínimamente invasiva, sin sangrado abundante ni grandes molestias. Típicamente los pacientes ingresan la mañana de la intervención, que se realiza con anestesia raquídea (de cintura para abajo) y pueden irse de alta por la tarde o al día siguiente. Se puede realizar vida normal al cabo de 2 o 3 días.
Es una técnica muy eficaz, cómoda para el paciente y extremadamente segura. Está especialmente indicada en pacientes mayores o aquellos que padecen enfermedades acompañantes (diabetes, cardiopatías, etc) o utilizan tratamiento anticoagulante.
Tradicionalmente, las opciones de tratamiento eran la prostatectomía abierta, que extirpaba el tejido hiperplásico mediante una incisión en el abdomen y la resección transuretral de próstata (RTU), que resecaba este tejido introduciendo un instrumento especial por la uretra, el resectoscopio.
Ambas técnicas son eficaces, pero a menudo suponen una experiencia vital traumática para el paciente, dado que se produce abundante sangrado durante y después de la operación que a veces requiere transfusiones, impotencia postoperatoria, incontinencia postoperatoria, estrecheces uretrales y otras complicaciones. Los pacientes ingresan típicamente de 2 a 7 días y requieren largos períodos de sondaje uretral
En Mayo de 2003 el Dr. Gómez Sancha introdujo en Madrid la técnica de fotovaporización prostática con láser verde KTP (80 vatios) y posteriormente el nuevo láser verde de alta potencia HPS (120 vatios), que permitía operar a los pacientes con mínimo riesgo y mejores resultados. En Junio de 2010 adoptó el nuevo láser verde XPS (180 vatios), que al tener más potencia permite vaporizar próstatas de mayor tamaño en menor tiempo.
Este láser permite extirpar la hiperplasia benigna de próstata mediante la destrucción mediante vaporización del tejido hiperplasico de forma mínimamente invasiva, sin sangrado abundante ni grandes molestias. Típicamente los pacientes ingresan la mañana de la intervención, que se realiza con anestesia raquídea (de cintura para abajo) y pueden irse de alta por la tarde o al día siguiente. Se puede realizar vida normal al cabo de 2 o 3 días.
Es una técnica muy eficaz, cómoda para el paciente y extremadamente segura. Está especialmente indicada en pacientes mayores o aquellos que padecen enfermedades acompañantes (diabetes, cardiopatías, etc) o utilizan tratamiento anticoagulante.
miércoles, 30 de junio de 2010
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